Перспективы развития медицинского страхования в РФ

Основное условие успешной реализации любой из этих стратегий - четкое описание программы государственных гарантий - видов, объемов и условий предоставления бесплатной медицинской помощи.

Поскольку каждый вид социального страхования имеет свои особенности, различную степень развитости, в том числе законодательной базы, "погруженности" в рыночные отношения и т.д., необходимо предусмотреть этапность реформирования системы с учетом этих особенностей, а именно предлагается предусмотреть ряд следующих важных шагов и мер:

1) постепенное выведение системы медицинского страхования из-под прямого и непосредственного управления только государственными органами исполнительной власти. [4];

2) создание условий и предпосылок для развития добровольного медицинского страхования.

Создание многоуровневой системы медицинского страхования предполагает принятие следующих ключевых решений:

- четкое определение видов медицинской помощи, предоставляемой любому гражданину бесплатно (оплачивается за счет средств фондов обязательного медицинского страхования) при любых условиях;

- определение категорий граждан, имеющих право на получение наиболее широкого пакета медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, и критериев отнесения граждан к той или иной категории (уровень семейного дохода, социальное положение и др.);

- определение критериев ограничения видов и (или) объемов медицинской помощи, для разных категорий граждан.

3) обеспечение долгосрочной финансовой устойчивости и сбалансированности обязательств системы с ее финансовыми возможностями.

Курс на снижение ЕСН, необходимый для дальнейшего стимулирования отечественного бизнеса, проблемы фондов пока только усугубляет положение, сокращая поступление доходов. Одновременно следует учитывать, что снижение налогов не может продолжаться до бесконечности, и одной из наиболее важных задач при формировании системы медицинского страхования и укрепления ее финансовых возможностей и мощи является существенное увеличение в стране размеров заработной платы. Высокие зарплаты - залог и основное условие высоких отчислений на нужды социального страхования. Эта линейная зависимость может лишь постоянно возрастать и здесь не существует никаких ограничений. В связи с этим следовало бы разделить отчисления от ЕСН между работником и работодателем, что было выгодно обеим сторонам, так как для работодателей это сократит налоговую нагрузку, а для работников это снизит налогооблагаемую базу налога на доходы. Исключительно важным является сегодня также вопрос о придании системе медицинского страхования большей публичности и открытости, включая более полное и широкое информирование общественности о ее деятельности[14]. С целью обеспечения прозрачности своей деятельности Фондом в настоящее время проводятся уникальные работы по информационному взаимодействию со Счетной Палатой Российской Федерации. Обеспечению прозрачности деятельности служит также Интернет-сайт Фонда. В качестве структур, обеспечивающих реализацию и контроль за выполнением программы обязательного медицинского страхования и дифференцированных программ добровольного, должны рассматриваться страховые медицинские компании. Страховые компании должны обеспечивать эффективное управление медицинской помощью, на основе интеграции и анализа финансовой и клинической информации осуществляя управление потоками пациентов и достигая необходимый баланс между затратами, качеством и доступностью медицинской помощи. Одновременно с увеличением полномочий должны возрасти требования к страховым компаниям, участвующим в системе. Это должны быть структуры с высоким кадровым и техническим потенциалом, способные реализовать многообразные дифференцированные программы медицинского страхования, дополняющие и расширяющие гарантированный государственный минимум обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью.

Другое по теме:

Понятие и экономическое значение безналичных расчетов в современном денежном обороте
Экономика любого государства представляет собой широко-разветвленную сеть различных хозяйствующих субъектов. Основой связей между ними являются расчеты и платежи. И именно создание высокоэффективной надежной платежной системы обеспечивает реализацию их экономических возможностей. Главные составляющ ...

Автоматизация отдела развития взаимоотношений с клиентами
Как уже было отмечено выше, для успешной реализации стратегии CRM необходимы не только маркетинговые решения, но и современные информационные технологии. Необходимо отметить, что Приорбанк соответствует условиям их эффективного использования, к которым относятся: - клиенто-ориентированная стратегия ...

Внедрение и развитие ипотечного кредитования в Республике Казахстан
В Казахстане с самого начала экономических преобразований, несмотря на свою важность, жилищная реформа проводилась очень медленными темпами. В условиях низкой платежеспособности большей части населения, а также отсутствия долгосрочных кредитов для приобретения готового жилья, созданный в первые год ...