Перспективы развития медицинского страхования в РФ

Основное условие успешной реализации любой из этих стратегий - четкое описание программы государственных гарантий - видов, объемов и условий предоставления бесплатной медицинской помощи.

Поскольку каждый вид социального страхования имеет свои особенности, различную степень развитости, в том числе законодательной базы, "погруженности" в рыночные отношения и т.д., необходимо предусмотреть этапность реформирования системы с учетом этих особенностей, а именно предлагается предусмотреть ряд следующих важных шагов и мер:

1) постепенное выведение системы медицинского страхования из-под прямого и непосредственного управления только государственными органами исполнительной власти. [4];

2) создание условий и предпосылок для развития добровольного медицинского страхования.

Создание многоуровневой системы медицинского страхования предполагает принятие следующих ключевых решений:

- четкое определение видов медицинской помощи, предоставляемой любому гражданину бесплатно (оплачивается за счет средств фондов обязательного медицинского страхования) при любых условиях;

- определение категорий граждан, имеющих право на получение наиболее широкого пакета медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, и критериев отнесения граждан к той или иной категории (уровень семейного дохода, социальное положение и др.);

- определение критериев ограничения видов и (или) объемов медицинской помощи, для разных категорий граждан.

3) обеспечение долгосрочной финансовой устойчивости и сбалансированности обязательств системы с ее финансовыми возможностями.

Курс на снижение ЕСН, необходимый для дальнейшего стимулирования отечественного бизнеса, проблемы фондов пока только усугубляет положение, сокращая поступление доходов. Одновременно следует учитывать, что снижение налогов не может продолжаться до бесконечности, и одной из наиболее важных задач при формировании системы медицинского страхования и укрепления ее финансовых возможностей и мощи является существенное увеличение в стране размеров заработной платы. Высокие зарплаты - залог и основное условие высоких отчислений на нужды социального страхования. Эта линейная зависимость может лишь постоянно возрастать и здесь не существует никаких ограничений. В связи с этим следовало бы разделить отчисления от ЕСН между работником и работодателем, что было выгодно обеим сторонам, так как для работодателей это сократит налоговую нагрузку, а для работников это снизит налогооблагаемую базу налога на доходы. Исключительно важным является сегодня также вопрос о придании системе медицинского страхования большей публичности и открытости, включая более полное и широкое информирование общественности о ее деятельности[14]. С целью обеспечения прозрачности своей деятельности Фондом в настоящее время проводятся уникальные работы по информационному взаимодействию со Счетной Палатой Российской Федерации. Обеспечению прозрачности деятельности служит также Интернет-сайт Фонда. В качестве структур, обеспечивающих реализацию и контроль за выполнением программы обязательного медицинского страхования и дифференцированных программ добровольного, должны рассматриваться страховые медицинские компании. Страховые компании должны обеспечивать эффективное управление медицинской помощью, на основе интеграции и анализа финансовой и клинической информации осуществляя управление потоками пациентов и достигая необходимый баланс между затратами, качеством и доступностью медицинской помощи. Одновременно с увеличением полномочий должны возрасти требования к страховым компаниям, участвующим в системе. Это должны быть структуры с высоким кадровым и техническим потенциалом, способные реализовать многообразные дифференцированные программы медицинского страхования, дополняющие и расширяющие гарантированный государственный минимум обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью.

Другое по теме:

Структура Пенсионного фонда Российской Федерации
Пенсионный фонд Российской Федерации - крупнейшая и самая эффективная система оказания социальных услуг в РФ. В результате колоссальной ежедневной работы фонд обеспечивает своевременную выплату пенсии каждому гражданину России в полном соответствии с его пенсионными правами. Можно выделить четыре о ...

Цели деятельности и функции Центрального банка Российской Федерации
Центральный банк РФ (Банк России) является главным банком Российской Федерации. Он создан и действует на основании Федерального закона от 10 июля 2002 г. № 86-ФЗ «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)» (в ред. от 10. 01. 03)[СЗ РФ. 2002. № 28. Ст. 2790; 2003. № 2. Ст. 157.], в соо ...

Анализ рыночной ситуации осуществления факторинговых услуг
Термин «факторинт» от английского - посредник, агент. Начало операциям факторинга положил созданный в Англии еще в XVII веке Дом факторов (House of Factors). В то время все крупные европейские торговые дома имели свои представительства в колониях - фактории. Их возглавляли факторы - торговые посред ...